【本章要点】
一、介绍了六经与月份的配合以及相应的月建。
二、分析了四时盛衰与六经病变的关系。
三、详细解释了六经病变的机理。
【原文】
太所谓肿,
脽痛者,正月太
寅,寅太
也。正月
气出,在上而
气盛,
未得自次也,故肿,
脽痛也。
病偏虚为跛者,正月气冻解,地气而出也。所谓偏虚者,冬寒颇有不⾜者,故偏虚为跛也。
所谓強上引背者,气大上而争,故強上也。
所谓耳鸣者,气万物盛上而跃,故耳鸣也。
所谓甚则狂癫疾者,尽在上而
气从下,下虚上实,故狂癫疾也。
所谓浮为聋者,皆在气也。
所谓⼊中为喑者,盛已衰故为喑也。
內夺而厥,则为喑俳①,此肾虚也,少不至者,厥也。
少所谓心胁痛者,言少
盛也。盛者心之所表也,九月
气尽而
气盛,故心胁痛也。
所谓不可反侧者,气蔵物也,物蔵则不动,故不可反侧也。
所谓甚则跃者,九月万物尽衰,草木毕落而堕,则气去而之
,气盛而
之下长,故谓跃。
明所谓洒洒振寒者,
明者午也,五月盛
之
也,
盛而
气加之,故洒洒振寒也。
所谓胫肿而股不收者,是五月盛之
也。
者衰于五月,而一
气上,与
始争,故胫肿而股不收也。
所谓上而为⽔者,
气下而复上,上则琊客于脏腑间,故为⽔也。
所谓痛少气者,⽔气在脏腑也;⽔者
气也,
气在中,故
痛少气也。
所谓甚则厥,恶人与火,闻木音则惕然而惊者,气与
气相薄,⽔火相恶,故惕然而惊也。所谓
独闭户牖而处者,
相薄也,
尽而
盛,故
独闭户牖而居。
所谓病至则乘⾼而歌,弃⾐而走者,
复争而外并于
,故使之弃⾐而走也。
所谓客孙脉,则头痛鼻鼽腹肿者,明并于上,上者则其孙络太
也,故头痛鼻鼽腹肿也。
太所谓病
者,太
子也,十一月万物气皆蔵于中,故曰病
。
所谓上走心为噫②者,盛而上走于
明,
明络属心,故曰上走心为噫也。
所谓食则呕者,物盛満而上溢,故呕也。
所谓得后与气则快然如衰者,十二月气下衰而
气且出,故曰:得后与气则快然如衰也。
少所谓
痛者,少
者,肾也,十月万物
气皆伤,故
痛也。所谓呕、咳、上气、
者,
气在下,
气在上,诸
气浮,无所依从,故呕、咳、上气、
也。所谓⾊⾊不能久立久坐,起则目目巟目巟无所见者,万物
不定未有主也。秋气始至,微霜始下,而方杀万物,
內夺,故目疏疏无所见也。所谓少气善怒者,
气不治,
气不治,则
气不得出,肝气当治而未得,故善怒,善怒者,名曰煎厥③。所谓恐如人将搏之者,秋气万物未有毕去,
气少,
气⼊,
相薄,故恐也。所谓恶闻食臭者,胃无气,故恶闻食臭也。所谓面黑如地⾊者,秋气內夺,故变于⾊也。所谓咳则有⾎者,
脉伤也,
气未盛于上而脉満,満则咳,故⾎见于鼻也。
厥所谓疝,妇人少腹肿者,厥
者,辰也,三月
中之
,琊在中,故曰疝少腹肿也。所谓
脊痛不可以俯仰者,三月一振,荣华万物,一俯而不仰也。
所谓癃疝肤者,曰
亦盛而脉
不通,故曰癃疝也。所谓甚则嗌⼲热中者,
相薄而热,故嗌⼲也。
【注释】
①喑俳:指喑哑不能说话,四肢瘫痪不能活动的病变。多由肾精亏虚,导致肾气厥逆所致。
②噫:指嗳气。
③煎厥:是气亢盛,煎熬津
,使
精耗竭而导致的气逆昏厥的病症。
【译文】
太经有所谓
肿和臋部疼痛的,是因为正月属于太
,而月建在寅,正月是
气升发的季节,但
寒之气尚盛,
气未能依正常规律,逐渐旺盛,当旺不旺,病及于经,故发生
肿和臋部疼痛。病有
气不⾜而发为偏枯跛⾜的,是因为正月里
气促使冰冻解散,地气从下上出,由于寒冬的影响,
气颇感不⾜,若
气偏虚于⾜太
经一侧,则发生偏枯跛⾜的症状。所谓颈项強急而牵引背部的,是因为
气剧烈地上升而争引,影响于⾜太
经脉,所以发生颈项強急。所谓出现耳鸣症状的,是因为
气过盛,好像万物向上盛长而活跃,盛
循经上逆,故出现耳鸣。所谓
琊亢盛发生狂病癫痫的,是因为
气尽在上部,
气却在下面,下虚而上实,所以发生狂病和癫痫病。所谓逆气上浮而致耳聋的,是因为气分失调,
气进⼊內部不能言语的,是因为
气盛极而衰,故不能言语。若房事不节內夺肾精,精气耗散而厥逆,就会发生疳痱病,这是因为肾虚,少
经的精气不至而发生厥逆。
少所以发生心胁痛的症状,是因少
属九月,月建在戌,少
脉散络心包,为心之表,九月
气将尽,
气方盛,琊气循经而病,所以心胁部发生疼痛。所谓不能侧⾝转动,是因为九月
气盛,万物皆潜蔵而不动,少
经气应之,所以不能转侧。所谓甚则跳跃,是因为九月万物衰败,草木尽落而坠地,人⾝的
气也由表⼊里,
气旺盛在上部,
气向下而生长,活动于两⾜,所以容易发生跳跃的状态。
明经有所谓洒洒振寒的症状,是因为
明旺于五月,月建在午,五月是
极而
生的时候,人体也是一样,
气加于盛
之上,故令人洒洒然寒栗。所谓⾜胫浮肿而腿弛缓不收,是因为五月
盛极而
生,
气始衰,在下初生之一
,向上与
气相争,致使
明经脉不和,故发生⾜胫浮肿而腿两弛缓不收的症状。所谓因⽔肿而致
息的,是由于土不制⽔,
气自下而上,居于脏腑之间,⽔气不化,故为⽔肿之病,⽔气上犯肺脏,所以出现
息的症状。所谓
部疼痛呼昅少气的,也是由于⽔气停留于脏腑之间,⽔
属于
气,停留于脏腑,上逆于心肺,所以出现
痛少气的症状。所谓病甚则厥逆,厌恶见人与火光,听到木击的声音则惊惕不已,这是由于
气与
气相争,⽔火不相协调,所以发生惊惕一类的症状。所谓想关闭门窗而独居的,是由于
气与
气相争,
气衰而
气盛,
主静,所以病人喜
关闭门窗而独居。所谓发病则登⾼处而歌唱,抛弃⾐服而奔走的,是由于
之气反复相争,而外并于
经使
气盛,
主热主动,热盛于上,所以病人喜
登⾼而歌,热盛于外,所以弃⾐而走。所谓客于孙脉则头痛、鼻塞和部腹肿
的,是由于
明经的琊气上逆,若逆于本经的细小络脉,就出现头痛、鼻塞的症状,若逆于太
脾经,就出现部腹肿
的症状。
太经脉有所谓病腹
的,是因为太
为
中之至
,应于十一月,月建在子,此时
气最盛,万物皆闭蔵于中,人气亦然,
琊循经⼊腹,所以发生腹
的症状。所谓上走于心而为嗳气的,是因为
琊盛,
琊循脾经上走于
明胃经,⾜
明之正上通于心,心主嗳气,所以说上走于心就会发生嗳气。所谓食⼊则呕吐的,是因为脾病,食物不能运化,胃中盛満而上溢,所以发生呕吐的症状。所谓得到便大和矢气就觉得慡快而病减的,是因为十二月
气盛极而下衰,
气初生,人体也是一样,腹中
琊得以下行,所以腹
嗳气的病人得到便大或矢气后,就觉得慡快,就像病减轻了似的。
少有所谓
痛的,是因为⾜少
经应在十月,月建在申,十月
气初生,万物肃杀,
气被抑制,
为肾之府,故出现
痛的症状。所谓呕吐、咳嗽、上气
息的,是因为
气盛于下,
气浮越于上而无所依附,少
脉从肾上贯肝膈⼊肺中,故出现呕吐、咳嗽、上气
息的症状。所谓⾝体衰弱不能久立,久坐起则眼花缭
、视物不清的,是因为七月秋气始至,微霜始降,
替尚无定局,万物因受肃杀之气而衰退,人体
之气衰夺,故不能久立,久坐乍起则两目视物不清。所谓少气善怒的,是因为秋天
气下降,失去调气作用少
经
气不得外出,
气郁滞在內,肝气郁结不得疏怈,不能约束其所管,故容易发怒,怒则气逆而厥,叫做“煎厥”所谓恐惧不安好像被人捉捕一样,是因为秋天
气始生,万物尚未尽衰,人体应之,
气少,
气⼊,
争,循经⼊肾,故恐惧如人将捕之。所谓厌恶食物气味的,是因为肾火不⾜,不能温养化源,致使胃气虚弱,消化功能已失,故不
进食而厌恶食物的气味。所谓面⾊发黑如地⾊的,是因为秋天肃杀之气耗散內脏精华,精气內夺而肾虚,故面⾊变黑。所谓咳嗽则出⾎的,是上焦
脉损伤,
气未盛于上,⾎
充斥于脉管,上部脉満则肺气不利,故咳嗽,络脉伤则⾎见于鼻。
厥经脉为病有所谓疝,及妇女少腹肿的,是因为厥
应于三月,月建在辰,三月
气方长,
气尚存,
琊积聚于中,循厥
肝经发病,故发生
囊大肿疼痛及妇女少腹肿的症状。所谓
脊痛不能俯仰的,是因为三月
气振发,万物荣华繁茂,然尚有余寒,人体应之,故出现
脊疼痛而不能俯仰的症状。所谓有癃疝、肤⽪肿
的,也是因为
琊旺盛,以致厥
经脉
闭不通,故发生前
肿痛、小便不利以及肤
等病。所谓病甚则咽⼲热中的,是因为三月
相争而
气胜,
胜产生內热,热琊循厥
肝经上逆⼊喉,故出现咽喉⼲燥的症状。